Fertilidade: como funciona em homens e mulheres?

Ter filhos é o sonho de muitos casais e a fertilidade é um aspecto fundamental na realização desse desejo pessoal e íntimo. Influenciada por fatores biológicos e ambientais, a fertilidade refere-se à capacidade inerente de um indivíduo ou casal de conceber um filho em um período de 12 meses de tentativas e influencia diretamente o planejamento familiar de um casal.

Estudos indicam que aproximadamente 15% dos casais em idade reprodutiva enfrentam desafios em conceber um bebê. Nesse contexto, a busca por assistência médica para engravidar é mais comum do que se imagina, pois estima-se que globalmente cerca de 48,5 milhões de casais enfrentem desafios relacionados à infertilidade.

No Brasil, dados apontam que aproximadamente 8 milhões de pessoas passam por dificuldades relacionadas à fertilidade em algum momento da vida.

Por outro lado, à medida que a ciência avança, cresce também a nossa capacidade de entender a complexidade da fertilidade e de oferecer caminhos alternativos para aqueles que enfrentam obstáculos para conceber um bebê.

A medicina reprodutiva é um campo que conta com tecnologias avançadas e abordagens inovadoras para tornar o sonho de muitos casais uma realidade.

O que é fertilidade?

A fertilidade é, em essência, a capacidade natural para a procriação. Biologicamente, ela depende da maturação e liberação de gametas viáveis – óvulos nas mulheres e espermatozoides nos homens – e da capacidade de estes se encontrarem e fertilizarem, resultando em um embrião e, posteriormente, em um feto.

Como funciona a fertilidade feminina? E o que pode tornar a mulher infértil?

A fertilidade feminina é um processo regulado por um ciclo hormonal que prepara o corpo para a ovulação e para uma possível fecundação. A cada ciclo menstrual, um óvulo é liberado e, se não fertilizado, segue-se a menstruação.

O ciclo menstrual é composto por várias fases que atuam na preparação do corpo para uma possível gravidez e é regulado por hormônios, sendo os principais o FSH e LH, liberados pela hipófise e que atuam diretamente no processo de ovulação pelo ovário. Os hormônios estradiol e progesterona produzidos pelo ovário são essenciais no processo inteiro de gravidez.

Fatores como distúrbios ovulatórios, tubas uterinas prejudicadas, alterações no útero ou no colo do útero, e desequilíbrios hormonais podem comprometer esse processo. Além disso, endometriose, síndrome dos ovários policísticos (SOP) e doenças sexualmente transmissíveis são condições comuns que afetam a fertilidade feminina.

E a fertilidade masculina, como funciona? E o que pode tornar o homem infértil?

A fertilidade masculina é determinada pela qualidade e quantidade do sêmen produzido, um processo conhecido como espermatogênese. Essa produção ocorre nos testículos, onde os espermatozoides são gerados e amadurecem durante um ciclo de aproximadamente 64 dias. Hormônios como FSH e LH, regulados pelo hipotálamo e liberados pela hipófise, são vitais para esse processo, pois são eles que estimulam a produção de espermatozoides e testosterona pelo testículo.

Uma vez produzidos, os espermatozoides são armazenados no epidídimo até a ejaculação. Para a fertilização ser bem-sucedida, os espermatozoides devem ser capazes de viajar através do trato reprodutivo feminino e penetrar no óvulo.

Fatores como varicocele, desequilíbrios hormonais, doenças, obesidade, estilo de vida e exposição a toxinas e à poluição podem afetar a contagem de espermatozoides, sua motilidade e morfologia, impactando assim a fertilidade masculina.

O que pode atrapalhar a fertilidade?

Diversos fatores podem comprometer a fertilidade, tanto em homens quanto em mulheres. Entre os mais comuns estão desequilíbrios hormonais, que podem afetar a ovulação e a produção de espermatozoides.

Condições médicas como a endometriose, varicocele e infecções sexualmente transmissíveis também são causas conhecidas. Estilo de vida, incluindo o consumo de álcool e tabaco, uso de drogas, excesso de peso ou baixo peso, e o estresse, pode impactar negativamente a fertilidade.

Além disso, fatores ambientais, como exposição a certos agentes químicos e radiações, são preocupantes. A idade é outro fator crítico, com a qualidade e a quantidade de óvulos e espermatozoides diminuindo naturalmente com o passar do tempo. Identificar e tratar esses fatores é fundamental para a manutenção da saúde reprodutiva e o sucesso na concepção.

O que é necessário para fertilidade?

Para a fertilidade, é necessário um complexo equilíbrio de fatores biológicos e de estilo de vida. Biologicamente, é essencial que ambos os parceiros produzam gametas viáveis: óvulos saudáveis e espermatozoides com boa motilidade e morfologia.

O sistema reprodutivo feminino deve permitir a ovulação, a passagem do óvulo pelas tubas uterinas e um endométrio receptivo para implantação do embrião. No homem, os testículos devem funcionar adequadamente para a espermatogênese, e o sêmen precisa transportar os espermatozoides eficientemente. Os hormônios reprodutivos em níveis adequados são fundamentais para esses processos.

Além disso, fatores de estilo de vida como dieta balanceada, manutenção de peso saudável, evitar substâncias nocivas e controlar o estresse contribuem significativamente para a manutenção da fertilidade. Detectar e tratar quaisquer condições médicas subjacentes também é vital para a capacidade reprodutiva.

É possível diagnosticar a infertilidade?

Sim. O diagnóstico de infertilidade feminina deve incluir exame físico, ultrassonografia de ovário, exames de sangue para verificar os níveis hormonais, sorologias e avaliação genética e, em muitos casos, procedimentos como a histerossalpingografia (HSG) para examinar as tubas uterinas e a videohisteroscopia para visualizar diretamente a cavidade uterina.

Já o diagnóstico de infertilidade masculina geralmente envolve a análise do sêmen (espermograma), que avalia volume, contagem, motilidade e morfologia dos espermatozoides, além do teste de fragmentação de DNA espermático, que analisa a integridade genética do espermatozoide. Exames de sangue para avaliação hormonal, sorológica e genética devem ser solicitados, além do exame físico e de ultrassom de bolsa testicular para avaliação completa da bolsa testicular.

Quando é indicado que o casal busque assistência médica para engravidar?

Recomenda-se que casais procurem avaliação médica especializada se não conseguirem conceber após um ano de relações sexuais regulares sem proteção. Para mulheres acima de 35 anos, esse período é reduzido para seis meses, devido à diminuição natural da fertilidade com a idade.

Quais procedimentos podem ajudar na fertilidade?

Quando a concepção natural não ocorre, existem diversas intervenções médicas que podem ser consideradas. Estas variam desde tratamentos medicamentosos para estimular a ovulação para namoro programado, passando pela inseminação intrauterina (IIU) e, caso necessite, tratamentos de maior complexidade, como a fertilização in vitro (FIV) ou a injeção intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI).

Essas abordagens são adaptadas conforme a necessidade de cada casal, baseando-se em um diagnóstico cuidadoso e em uma avaliação detalhada de sua situação reprodutiva. Todos os tratamentos necessários podem ser realizados no Fleury Fertilidade, um completo Centro de Medicina Reprodutiva desenvolvido para atender pacientes com as técnicas mais avançadas existentes em reprodução assistida.

Além de contar com todo o padrão de qualidade, confiabilidade e excelência que permeiam a história da empresa há quase 100 anos, contamos com laboratórios de embriologia com a mais alta tecnologia e salas cirúrgicas para a realização de procedimentos femininos e masculinos, visando a comodidade dos pacientes em fazer todo o tratamento cirúrgico necessário em um só lugar.

A equipe do Fleury Fertilidade está pronta para ajudar você na conquista da tão almejada gravidez. Para saber mais ou para falar conosco, clique aqui .